Kalp Pili Hakkında Bilgiler
Kalp pilleri temel olarak ikiye ayrılır. Birincisi kalbin yeterince uyarı oluşturamaması ya da oluşturduğu uyarının ileti yollarınca iletilememesi durumunda blok oluşması sonucunda kalp hızı çok düşen hastalarda bunu düzeltmek, kalp hızını normal hale getirmek için kullanılan kalp pilleridir. Bu piller genellikle daha küçük pillerdir. “Kalp pilleri temel olarak ikiye ayrılır.” İkincisi, defibrilatör kalp pilleri. Bunlar kalp pili özelliklerine ek olarak kalbin durmasına neden olan ventriküler fibrilasyon gibi ölümcül aritmilerde devreye girip şoklama özelliği olan kalp pilleridir. Daha çok enerjiye ihtiyac duydukları için şoklama özelliği olmayan kalp pillerine göre daha büyüktürler. Genellikle kalp yetmezliği olan, kalbinde büyüme olan hastalar bu tür olaylar için risk altında olduklarından defibrilatör özellikli kalp pilleri takılırlar. Bazı kalp yetmezlikleri kalp pili ile bir miktar düzeltilebilir. Uygun hastalara hem defibrilatör özelliği olan hem de her iki ventrikülden kalbi çalıştırma özelliği olan kalp pilleri takılması gerekebilir (biventriküler ICD).
Temel olarak işlem, lokal anestezi altında küçük bir cerrahi müdahale içerir. Klavikula (köprücük) kemiğinin altına 3 – 4 cm’lik bir kesi yapılarak pilin yerleştirileceği cep açılır. İşlem lokal anestezi altında genellikle çok ciddi bir ağrı olmadan kısa süre içerisinde gerçekleştirilebilir. Pilin yerleştirileceği cep oluşturulduktan sonra bu bölgeye yakın olan subclavien (kolun toplayıcı damarı) ven’e ponksiyon yapılarak leadler (pilin kabloları) kalbin içerisinde uygun bölgelere yerleştirilir. Sonra bu kablolar pile bağlanır. Pil cilt altına yerleştirilir. “Yeni nesil kalp pilleri çevresel etkenlerden fazla etkilenmez.” Dolayısı ile hastanın kalp pili olduğu belli olmaz. Bu ancak zayıf hastalarda problem olabilir. Kabloları ne çok bol ne de çok gergin tutmak uygun değildir. Bu yüzden hastalar işlem sonrası kabloların yerine tam kaynaması için kollarını omuz hizasının üstüne kaldırmaması ve pil takılan kolla ağır işler yapmaması, ağırlık taşımaması önerilir. Eğer bu önerilere hasta uymaz ize aynı işlemi baştan yapıp kabloların baştan yerleştirilmesi gerekebilir.
Genellikle kalp pili ile yaşamak çok ciddi sorunlara neden olmaz. Yeni nesil kalp pilleri çevresel etkenlerden fazla etkilenmez. Ama elektromanyetik alanlar kalp pillerini etkileyebilir. Bu yüzden büyük trafo, yüksek gerilim hatları, üst aramada kullanılan dedektörlerden uzak durmak gerekir. Cep telefonları ile ciddi bir etkileşimi yoktur. Ama yine de tedbiren pil olmayan taraf kulakla konuşmak önerilir.
