Aritmi Nedir ?

Kalbin düzenli çalışabilmesi için her kalp boşluğunun elektriksel aktivasyonu kendi içerisinde belli bir düzen içerisinde olmalıdır. Söylenince tuhaf karşılanıyor ama kalp elektrikle çalışır. Kalbin en üst noktasında bulunan sağ atriyum (kulakçık) üzerinde sinüs nodu denilen bir yapı vardır. Sinüs nodu otomatik kalp ritminin oluşmasını sağlayan elektriksel aktivitenin başlangıç noktasıdır. Vücudun ihtiyacına göre gelen sinyallere göre kalp hızını ayarlayan merkezdir. Buradan çıkan uyarılar atriyumun içine özelleşmiş ileti yolları sayesinde bir anda her noktaya gidip senkron şekilde kasılmayı sağlar. Atriyumlar kasıldıktan sonra ventriküller (karıncık) kasılması için bir süre beklemesi gerekir. Bu sırada ileti AV nod denen yerde bekler. Ventrikülerin içi kanla tamamen dolduğunda özelleşmiş ileti yolları sayesinde yine senkron olarak ventrküller kasılarak kanın tüm vücuda ve akciğerlere pompalanması sağlanır. Bu düzenli bir şekilde sırasıyla devamlı tekrarlanır. Kalp hızı normal bir yetişkinde duruma göre 50 ila 180 arasında değişebilir. İletimin normal yollar dışında oluşması veya iletinin sinüs yolunda ventriküle değil de başka bir yolla oluşması ile ARİTMİ oluşur. Aritmi kalbin düzensiz çalışması demektir. Temel olarak taşikardiler (kalbin hızlı çalışması) bradikardiler (kalbin yavaş çalışması ve bloklar (iletim sırasında geçişin önlenmesi) olarak üç ana başlıkta incelenebilir. Kalp ritm bozukluğu senkop’a (bayılma) neden oluyorsa mutlaka ciddi bir şekilde araştırılması gerekir. “Kalp ritm bozuklukları ile kardiyolojinin yan dalı olan ELEKTROFİZYOLOGLAR ilgilenir.” Kalp ritm bozuklukları ile kardiyolojinin yan dalı olan ELEKTROFİZYOLOGLAR ilgilenir.

Elektrofizyoloğa aritmi tanısı koyması için eline yeterince done sunmak gerekir. Hastanın şikayetleri her zaman olmayabilir. Şikayet anında en yakın merkezde EKG ile tespit edilip, bunun mutlaka hastanın yanında bulunması gerekir. Hastanın şikaytlerini tespit edemediği anda doktor ona uzun süre kayıt yapan EKG cihazı (Holter EKG) bağlayarak aritmiyi tespit etmeye çalışır. Genel olarak bayılmaya neden olan bradikardilerde eğer bunu yapan düzeltilebilir bir sebep yoksa hastaya kalp pili takılması düşünülür. Hastanın yaşam kalitesini düşüren taşikardi ataklarında ise EPS ve gereğinde ABLASYON (yakma tedavisi) ile çarpıntı yapan odaklar ortadan kaldırılarak hastanın şikayetlerinin düzelmesi sağlanır. EPS işlemi anjio laboratuvarında yapılır. İşlem koroner anjiografiye benzer fakat anjioda olduğu gibi radyopak madde verilmez. Dolayısı ile böbrekler üzerinde yan etkisi yoktur. Genel olarak hastaya zarar verme olasılığı düşüktür. Güvenle yapılabilir. Aritmi tanı ve tedavisinde önemli bir gereçtir. İşlem anjioya göre daha uzun sürer. Çünkü kalbin içinde aritmi yapan odağın bulunması için uzun ve kompleks işlemlerin doktor tarafından irdelenmesi gerekir.